کلینیک (مطب) دندانپزشکی تحت پوشش بیمه های درمانی در تهران + لیست خدمات

آیا همه بیمه‌های درمانی هزینه خدمات دندانپزشکی را تحت پوشش قرار می‌دهند؟

قبل از اینکه بحث اصلی را شروع کنیم بهتر است یک نمای کلی از پوشش بیمه‌های درمانی کشور داشته باشیم. خدمات بیمه‌های درمانی به دو بخش کلی روش‌های درمانی بستری و سرپایی تقسیم می‌شوند. همچنین سلامت دهان و دندان نیز از نظر سلامتی و هم از نظر زیبایی دارای اهمیت زیادی است. از این رو شاید این سوال در ذهن برخی افراد ایجاد شده باشد که آیا درمان‌های دهان و دندان تحت پوشش بیمه‌های درمانی قرار دارد یا خیر؟!

در این بین برخی افراد فکر می‌کنند که بیمه‌های درمانی انواع هزینه‌های درمانی را تحت پوشش خود قرار می‌دهند. این تفکر تا حدودی صحیح است، ولی باید اضافه کرد که هر شرکت بیمه‌ای لیستی از محدودیت در هزینه‌ها دارد که تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرند. درمان‌های دهان و دندان در حال حاضر یکی از مواردی هستند که تحت پوشش بیمه‌های دولتی قرار نمی‌گیرند.

تمامی هزینه‌های معاینه، ارتودنسی، جراحی، ایمپلنت، درمان و جراحی لثه و…. که توسط دندان پزشک متخصص یا جراح فک انجام می‌شوند، تحت پوشش بیمه درمانی قرار دارند. همچنین در صورتی که دندان‌ها در اثر اتفاقاتی مانند تصادفات و… دچار آسیب شوند، بیمه‌های درمانی دولتی هزینه‌های دندانپزشکی را تحت پوشش قرار می‌دهند. در موارد اضطراری، هزینه‌های دندانپزشکی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.

شرکت‌های بیمه طرف قرارداد با کلینیک‌های دندانپزشکی مختلف

برخی از شرکت‌های ارائه دهنده بیمه‌های درمانی، بسته دندان پزشکی را در بیمه نامه درمانی خود اضافه کرده‌اند. از این رو افراد می‌توانند از بسته دندان پزشکی که به بیمه نامه اضافه شده است در کلینیک‌های خصوصی که با شرکت بیمه توافق کرده‌اند، استفاده کنند و هزینه‌های درمانی خود را تا حد زیادی کاهش دهند. در ادامه لیست کامل از شرکت‌های بیمه‌ای که خدمات دندان پزشکی را تحت پوشش قرار می‌دهند را در اختیار شما قرار می‌دهیم:

1. دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه نوین
2. دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه بانک مرکزی
3. دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه ما (ملت ایران)
4. دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه بانک ملی
5. دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه پارسیان
6. دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه آسیا
7. دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه معلم
8. دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه آتیه سازان حافظ
9. دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه رازی

البته دامنه خدمات دندانپزشکی که این شرکت‌های بیمه تحت پوشش خود قرار می‌دهند، کاملا با هم متفاوت است. برای مثال باید گفت که در بیشتر بیمه‌های درمانی، خدمات زیبایی دهان و دندان تحت پوشش قرار نمی‌گیرد. این در حالی است که برخی از شرکت‌های بیمه معتبر، خدمات دندان پزشکی زیبایی را نیز تحت پوشش قرار می‌دهند.

همچنین خدمات مختلف درمان‌های سرپایی سلامت دندان مانند معاینه، اشعه ایکس پانوراما، درمان دندان‌های آسیب دیده و… نیز تحت پوشش شرکت‌های بیمه طرف قرار داد، قرار دارند.

مزایای مراجعه به دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه

در ادامه برخی از مزایا و خدماتی که شرکت‌های بیمه درمانی و دندانپزشکی طرف قرارداد، تحت پوشش خود قرار می‌دهند را به شما معرفی می‌کنیم:

1. رادیوگرافی و اشعه ایکس پانوراما
2. درمان و رفع مشکلات دندان‌های آسیب دیده
3. پوشش سلامت کامل دندان‌ها
4. خدمات مختلف ترمیم و پر کردن، عصب کشی و روکش دندان‌ها
5. خدمات مربوط به ایمپلنت دندان (البته فقط برخی از شرکت‌های بیمه، خدمات ایمپلنت را تحت پوشش قرار می‌دهند)
6. کشیدن دندان‌های آسیب دیده
7. خدمات مربوط به زیبایی دهان و دندان

شما می‌توانید در کلینیک درمانی مدینو، اکثر خدمات مربوط به درمان و ترمیم دندان را تحت پوشش بیمه‌های درمانی دریافت کنید و هزینه‌های درمانی خود را کاهش دهید. برای کسب اطلاعات تکمیلی به شما پیشنهاد می‌کنیم که با کارشناسان ما در کلینیک مدینو ارتباط برقرار کنید.

در انتخاب بیمه دندانپزشکی و کلینیک دندانپزشکی طرف قرارداد باید به چه نکاتی توجه کرد؟

امروزه هزینه‌های مربوط به مراقبت از دندان‌ها تا حد زیادی افزایش یافته‌اند. از این رو داشتن بیمه درمانی مناسب دندانپزشکی حائز اهمیت است. افرادی که به سختی می‌توانند هزینه‌های دندانپزشکی را تامین کنند، بیمه دندانپزشکی می‌تواند یک گزینه مناسب و ایده آل برای آنها باشد. در واقع به همین دلیل، انتخاب و تهیه بیمه مناسب دندانپزشکی برای او یا حتی خانواده کاری بسیار مهم و حائز اهمیت است.

حال اگر در حال استفاده از بیمه شرکت خود هستید یا به دنبال یک بیمه جایگزین هستید، بهتر است به تجزیه و تحلیل برنامه‌ها و بیمه‌های مختلف بپردازید تا بتوانید بهترین گزینه ممکن را انتخاب کنید. عوامل و فاکتورهای مختلفی می‌توانند در انتخاب و تهیه بیمه نقش داشته باشند:

1. میزان توان مالی بیمه
   در هنگام انتخاب و تهیه بیمه، لازم است حداکثر هزینه پوششی سالانه بیمه را مورد تحلیل و بررسی قرار دهید. میزان بازده و سود برنامه‌ای که در طی سک سال کامل پرداخت می‌شود، از مهمترین جنبه‌های انتخاب بهترین بیمه درمانی محسوب می‌شود. همچنین برخی از شرکت‌های بیمه درمانی دارای لیستی از محدودیت‌های هزینه هستند که در هنگام تهیه و انتخاب بیمه درمانی باید به آنها توجه کافی داشته باشید.
2. تجربه و تخصص کلینیک دندانپزشکی طرف قرارداد
   همچنین شما تنها در صورتی می‌توانید از خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه استفاده کنید، که به یکی از کلینیک‌های طرف قرارداد شرکت بیمه مراجعه کنید. از این رو حتما در انتخاب بیمه درمانی، به میزان تجربه و تخصص کلینیک دندانپزشکی طرف قرار داد توجه داشته باشید.
3. دسته بندی خدمات دندان پزشکی تحت پوشش بیمه
   به طور کلی شرکت‌های بیمه درمانی خدمات دندانپزشکی را به سه دسته کلی تقسیم کرده‌اند. قبل از اینکه اقدام به تهیه بیمه درمانی کنید، در خصوص سیاست‌های شرکت بیمه در خصوص روش‌های پیشگیرانه، ترمیمی و درمانی سوال کنید. شرکت‌های بیمه روش‌های مختلف درمانی را مورد بررسی قرار می‌دهند. به عنوان مثال باید گفت که ممکن برخی از شرکت‌های بیمه درمانی، استفاده از روکش دندان را پس از عصب کشی ریشه دندان، برای پیشگیری از اتفاقات و مشکلات بعدی ضروری بدانند.
   در این بین برخی از شرکت‌های بیمه نیز ممکن است به این نکته توجه نداشته باشند! به همین دلیل بهتر است قبل از اینکه تصمیم خود را نسبت به انتخاب بیمه درمانی مناسب دندانپزشکی قطعی کنید، از طرح‌های درمانی تحت پوشش بیمه و همچنین محدودیت‌های آن اطلاعات کافی به دست بیاورید.
4. دوره انتظار
   به دوره زمانی که بیمه‌ های طرف قرارداد با دندانپزشکی شما را برای استفاده از مزایای خود مجبور می‌کند که منتظر بمانید، زمان انتظار گفته می‌شود. برای مثال می‌توان گفت که برخی از شرکت‌های بیمه در یک دوره ۱۲ ماهه شما را مجبور می‌کنند که برای استفاده از خدمات درمانی مورد نظر خود، منتظر بمانید. البته توجه داشته باشید که مراجعه به این شرکت‌های بیمه از طرف کلینیک مدینو به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود زیرا در درمان‌های مربوط به دندانپزشکی، درمان سریع‌تر مشکلات مربوط به دهان و دندان در اولین اولویت قرار دارد ولی این شرکت‌های بیمه هیچ توجهی به این موضوع ندارند!
5. پوشش درمان‌ها و خدمات دندانپزشکی زیبایی
   اگر به دنبال شرکت بیمه‌ای هستید که خدمات دندانپزشکی زیبایی مثل لمینت دندان، کامپوزیت ونیز یا سفید کردن دندان‌ها را تحت پوشش خود قرار دهد، باید بدانید که کمتر شرکت بیمه‌ای وجود دارد که خدمات و عمل‌های زیبایی را زیر پوشش خود قرار می‌دهد.
   یکی از شرکت‌های بیمه‌ای که خدمات مربوط به زیبایی دهان و دندان را تحت پوشش خدمات خود قرار می‌دهد، شرکت پارسیان است. حال در صورتی که دندان شما با مشکلی مواجه شد، به راحتی می‌توانید با یک تماس از خدمات دندان پزشکی تحت پوشش بیمه خود استفاده کنید. برای کسب اطلاعات تکمیلی در این خصوص حتما با کارشناسان ما ارتباط برقرار کنید.

آیا بیمه‌های درمانی همه خدمات دندانپزشکی را تحت پوشش قرار می‌دهند؟

یکی از مهمترین نکاتی که در خصوص انتخاب بیمه درمانی باید مد نظر خود قرار دهید، این است که از خدمات تحت پوشش بیمه اطلاعات کاملی به دست بیاورید. برای مثال ممکن است برخی از شرکت‌های بیمه در ارائه خدمات درمانی بسیار ضعیف و با محدودیت‌های شدید خدمات و تعداد دفعات استفاده عمل کنند. از این رو بهتر است قبل از تهیه و انتخاب بیمه، بیمه نامه خود را با دقت زیادی بررسی کنید تا با محدودیت‌های شرکت بیمه به طور کامل آشنا شوید.

البته به طور معمول شما می‌توانید به طور سالانه یک بار از معاینه، جرم گیری، اشعه ایکس دندان به صورت کاملا رایگان از بیمارستان و دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه استفاده کنید.

آیا خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرند؟

بیمه تکمیلی با توجه به پوشش گسترده خدمات درمانی و همچنین قیمت مناسب و مقرون به صرفه به عنوان یکی از بهترین بیمه‌های درمانی محسوب می‌شود. این بیمه برای افرادی مناسب است که قصد دارند از خدمات بیمه‌های درمانی استفاده کنند ولی توانایی پرداخت هزینه‌های بیمه‌های خصوصی را ندارند. حال ممکن است پوشش خدمات بیمه تکمیلی با توجه به شرکت‌های بیمه تا حدودی متفاوت باشد ولی در کل می‌تواند با توجه به نیاز و خواست افراد تنظیم شود!

لازم است بدانید که اکثر درمان‌های دندان پزشکی تحت پوشش بیمه‌های تکمیلی قرار نمی‌گیرند. در واقع بسیاری از جراحی‌ها و درمان‌هایی که توسط متخصص و دندان پزشکان انجام می‌شوند، تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار ندارند. ولی مشکلات اورژانسی ناشی از تصادفات و این قبیل اتفاقات، تحت پوشش این بیمه‌های طرف قرارداد با دندانپزشکی قرار می‌گیرند. در ادامه روش‌های درمانی که تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی‌گیرند را به شما معرفی می‌کنیم:

1. جراحی‌های ارتودنسی
2. درمان‌های مختلف دندانپزشکی با هدف زیبایی
3. درمان لثه و هزینه‌های مربوط به آن
4. روش‌های مختلف کاشت دندان
5. هزینه‌های مرتبط با درمان فک